De pil / anticonceptiepil als voorbehoedsmiddel, hoe te gebruiken?

De anticonceptiepil, ook vaak de pil genoemd, is één van de veiligste voorbehoedsmiddelen om een ongewenste SOA of zwangerschap te voorkomen wanneer je deze op de juiste manier gebruikt. Daarom is het belangrijk om te weten hoe je de pil moet gebruiken. Voordat we daar verder op ingaan geef ik je eerst wat algemene informatie, wat mogelijk interessant kan zijn bij de keuze voor dit anticonceptiemiddel. Vervolgens lees je hoe je de anticonceptiepil op je juiste manier kunt gebruiken en hoe veilig deze vorm van anticonceptie is.

Wat is de anticonceptiepil precies?

Er zijn meerdere soorten anticonceptiepillen. Het verschil zit hem in de verschillende hormonen die de pil bevat. De verschillende soorten pillen zijn te verdelen in twee verschillende groepen:

• De combinatiepil: Deze bevat een combinatie van de hormonen oestrogeen en progestageen.
• De progestageen pil: Deze bevat enkel het hormoon progestageen.

Het verschil tussen beide pillen is dus het hormoon oestrogeen. Oestrogeen zorgt voor een ‘voorspelbare’ menstruatie. Met deze pil wordt je in de ‘stopweek’ ongesteld. Deze stopweek kun je verleggen door de pil voor een langere tijd door te slikken (dus meerdere strips achter elkaar). Bij een anticonceptiepil die alleen progestageen bevat kan dit niet. Deze pil slik je namelijk 28 dagen achter elkaar en na deze periode begin je direct met een nieuw strip met 28 werkzame pillen. Er is dus geen stopweek en je wordt gewoon ongesteld wanneer het je lichaam uitkomt. In de meeste gevallen zit er enige regelmaat in de menstruatie, maar je weet nooit helemaal zeker wanneer het gebeurt. Progestageen zit altijd in een conceptiepil, want dit voorkomt de zwangerschap.

Verschillende fasen anticonceptiepillen

Wanneer we naar de fasen van de anticonceptiepil kijken, kunnen we drie soorten onderscheiden. Namelijk de eenfase, de drie fasen en de vier fasen pillen. De verschillende fasen zijn gebaseerd op de verschillende ‘wisseling’ van hormonen. In een eenfasepil zitten alleen maar pillen met dezelfde hormonen, in een drie fasen pil is de samenstelling van de hormonen iedere week anders (je slikt deze pil drie weken) en bij een vier fasen pil is de samenstelling maar liefst alle vier de weken anders (je slikt deze pil vier weken). Het meest gebruikelijk is de eenfasepil. Dit is een combinatiepil die in de meeste gevallen 21 pillen per strip heeft en gevolgd wordt door een stopweek van 7 dagen. Alle pillen in de strip bevatten dezelfde hormonen je hoeven niet op een bepaalde volgorde ingenomen te worden. Er zijn ook eenfase combinatiepillen die een strip met 28 pillen hebben. Hier zitten 4 placebo’s in (pillen zonder werking), waardoor je in die vier dagen ongesteld wordt.

De pil beschermt niet tegen SOA’s

De anticonceptiepil is een geschikt anticonceptiemiddel om ongewenste zwangerschappen te voorkomen, maar beschermt niet tegen Seksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA’s). Weten jij en je partner niet van elkaar wat jullie onder de leden hebben, of heb je misschien geen vaste partner, maar af en toe een scharrel? Dan is het verstandig om jezelf te beschermen tegen SOA’s door middel van een condoom. Een condoom is het enige voorbehoedsmiddel dat beschermt tegen SOA’s.

Hoe kun je de pil het beste gebruiken te gebruiken

De anticonceptiepil is alleen te gebruiken voor vrouwen. We hebben hierboven gelezen dat er meerdere soorten pillen zijn, maar we richten ons hier op de pil die het meeste wordt gebruikt: De eenfasepil. De werkzame stof in deze pil is in de meeste gevallen ethinylestradiol. Een vrouw slikt de pil doorgaans dagelijks gedurende 21 dagen op een vast tijdstip. Dit wordt gevolgd door een stopweek van maximaal 7 dagen, waarin de vrouw ongesteld wordt. Deze menstruatie is kunstmatig en wordt ook wel ‘onttrekkingsbloed’ genoemd. Ongesteldheid is namelijk een gevolg van het uitscheiden van een onbevrucht eitje. Wanneer je de pil gebruikt, is er helemaal geen sprake van een eisprong en kan er dus ook geen eitje worden uitgescheiden. Toch verliest een vrouw in deze ‘stopweek’ bloed, omdat er een daling van hormonen in het lichaam optreedt doordat je een aantal dagen stopt met de pil. Dit is direct een mooie controle voor jezelf. Als je niet ‘ongesteld’ wordt tijdens deze stopweek doe je er goed aan even een zwangerschapstest te doen. Houdt er rekening mee dat dit onttrekkingsbloed geen echte menstruatie is en dus ook niet voor een 100% check kan zorgen. Er zijn namelijk gevallen bekend waarbij de vrouw ‘ongesteld’ werd en toch zwanger was.

Help, ik ben de pil vergeten

Wanneer je één pil bent vergeten is er nog niet direct iets aan de hand. Wanneer je echter kort daarvoor gemeenschap hebt gehad, wordt dit een ander verhaal. Lees in deze blogpost wat je moet doen als de de pil bent vergeten.

Hoe betrouwbaar is de anticonceptiepil?

Bij correct gebruik van de anticonceptiepil is de kans op een zwangerschap minder dan 1%. Correct gebruik betekent: 21 dagen achter elkaar de pil dagelijks op een vast tijdstip innemen. Wanneer je vlak na het inslikken van de pil (binnen een aantal uur) moet overgeven of diarree hebt moet je de pil opnieuw innemen. De kans bestaat namelijk dat je de werkzame stoffen van de pil hebt uit je lichaam zijn verdwenen. Twijfel je over het gebruik van de pil? Dan is het verstandig om dit met je huisarts te overleggen. Hij of zij kan je op dit gebied het beste adviseren en mogelijk het juiste anticonceptiemiddel voorschrijven.